Бильгарция или двуустка кровяная (Bilharzia haematobia, см. табл. Сосальщики, Trematoda) — сосальщик из семейства Двуустковых (Distomidae), паразитирующий в теле человека и некоторых обезьян. Эта глиста отличается от своих родичей тем, что она раздельнополая и самцы ее значительно отличаются от самок. Самец имеет 12—14 мм длины. Очень короткая передняя часть его тела, на которой помещаются обе присоски, плоска; длинный задний отдел тела заворотом боковых краев к брюшной стороне тела образует канал (Canalis gynaecophorus), в котором помещается самка. Кожа покрыта маленькими шипами. На спине помещаются бородавки. Обе присоски расположены близко друг к другу, на переднем конце тела. Пищепровод Бильгарция короток, глотки нет, ветви кишечного канала тонки, неветвисты и заходят далеко назад. Выделительный аппарат состоит из двух боковых каналов, которые на заднем конце тела соединяются в один; этот последний открывается наружу на заднем конце тела. Половые органы самца состоят из 6—8 семенников, расположенных между ветвями кишечного канала; выводные каналы их открываются позади брюшной присоски; органов совокупления нет. Самка длиннее самца и достигает 16—19 мм длины, но имеет гораздо более узкое тело, нежели у самца. Передняя часть тела, несущая присоски, мала. Ветви кишечного канала снова соединяются между собой позади брюшной присоски и образуют непарную кишку, которая, извиваясь, идет кзади. Овальный яичник расположен на месте соединения ветвей кишечного канала; желточники удлиненные; яйцепровод соединяется с выводным протоком желточника и затем идет прямо к половому отверстию, расположенному спереди. Яйца крупны (0,12 мм длины и 0,04 мм ширины), овальны и представляют две формы: у одной из них один из концов заострен, а у другой, встречающейся гораздо реже, конец снабжен боковым зубчиком. Бильгарция была открыта в 1851 г. в г. Каире врачом Бильгарцем, в честь которого она и получила свое родовое название. Этот паразит встречается исключительно в Африке и на близлежащих островах (Св. Маврикия, Нуасси-Бе, вероятно, и на Мадагаскаре); главный очаг его — Египет, где он встречается очень часто, именно почти у 60 % всего туземного населения; у нубийцев и негров его находили реже. Бильгарция живет обыкновенно в большом количестве в воротной вене и ее ветвях, в селезеночной вене, в венах брыжжейки и в венах прямой кишки и в мочевом пузыре. Паразит этот питается кровью, и в его пищеварительном канале находят большое число кровяных телец. Так как число Бильгарция, обитающих в теле, обыкновенно велико, то естественно, что организм ослабевает от потери крови; еще опаснее изменения, обыкновенно вызываемые в слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеточников, и аналогичные явления, иногда проявляющиеся в почечной лоханке, в прямой кишке и печени. Слизистая оболочка сначала сильно гиперемирована, вздута, обложена массами экссудатов и пропитана кровяными экстравазатами; в слизистой оболочке и в экстравазатах часто находятся яйца Бильгарция Позднее появляются сморщивания, нарывы и разрастания слизистой оболочки, которые вместе с экссудатом и яйцами паразита становятся причиной образования мочевых камней. Кроме того, кровеносные сосуды, в которых помещаются паразиты, значительно расширяются. Больные всегда страдают кровавой мочой (египетская гематурия), болями в области мочевого пузыря; у них развивается бледная немочь (хлороз), часто образуются мочевые камни со всеми их последствиями, и многие постепенно умирают. Обыкновенно страдают только мальчики; взрослые и лица женского пола заболевают гораздо реже. Распознать присутствие Бильгарция можно, только найдя яйца этого паразита в моче. Относительно истории развития Бильгарция в настоящее время известно очень мало, хотя и производились многочисленные исследования с целью определить промежуточного хозяина, в котором может жить ее личинка. В настоящее время известно только, что яйца развиваются в воде и что из них вылупляется зародыш, покрытый мерцательными ресничками и свободно плавающий более или менее продолжительное время; вскоре внутри зародыша путем внутреннего почкования развиваются личинки; зародыш, разрушаясь, освобождает личинок и умирает. Новообразовавшиеся личинки также живут в воде, но дальнейшая судьба их неизвестна. Их помещали вместе с многочисленными моллюсками, ракообразными, личинками водяных насекомых и проч., но они не входили в них. Однако этот опыт не дает еще права заключить, что личинки Бильгарция не энцистируются в водных животных, потому что для опыта брались только взрослые животные, тогда как паразиты, быть может, способны проникать лишь в самых молодых — такого рода факт известен для некоторых других двуусток. Если это предположение верно — то источник заражения Бильгарция есть вода, употребляемая в питье нефильтрованной и непрокипяченной: вместе с ней проглатываются и мелкие водяные животные, содержащие в себе Бильгарция С другой стороны, возможно также, что личиночная форма, соответствующая церкарии других двуусток, энцистируется на наземных растениях, на которые она попадает с водой наводнений или с той водой, которой их поливают, и затем уже вместе с этими растениями попадает в тело человека. Лечения против Бильгарция не известно; советуют больным выселяться из мест распространения этого паразита. Важнейшие сочинения о Бильгарция Бильгарц, "Ein Beitrag zur Helminthographia humana, nebst Bemerkungen von Prof. C. Th. von Siebold" (Zeitschr f ü r wissensch. Zoologie, IV p. 53; 1852); его же, "Ferne Mittheilungen ber Distomum haematobium" (там же, p. 454); Коббольд, "On the embryos of Bilharzia" (British Assosiation Report, 1864); его же, "On the developement of Bilharzia haematobia" (British med. journal, II. p. 89; 1872): Ж. Шатен, "Sur l'embryon cili é de Bilharzie" (Comptes rend. de l'Acad. des Sciences, XCI, p. 554, 1880); его же, "Observations sui le d é veloppement et l'organisation du proscolex de la Bilharzia haematobia" (Annales des sc. nat. XI, 1881); его же, "Sur les oeufs de Bilharzie". (Comptes rendus de la Soc. de biologie, p. 364, 1884); Сонсино, "Ricerche sullo sviluppo della Bilharzia haematobia" (Giornale della reale Accad. di med. di Torino, XXXII, p. 380, 1884); Фрич, "Zur Anatomie von Bilharzia haematobia Cobbold" (Zoolog. Anzeiger, VIII, p. 407, 1885). В 1876 г. Сонсино нашел в Египте в воротной вене трехлетнего быка 35 экземпляров Бильгарция, очень похожей на человеческую и отличающуюся от этой последней несколько большей величиной и несколько иной формы яйцами. Сонсино назвал этого паразита Бильгарция бычачьею (В. bovis).