Щитовидная железа (gl. thyreoidea) — Щитовидная железа железа у ланцетника представлена поджаберным желобком (см. Бесчерепные), а у оболочников (см. Туникаты) эндостилем, т. е. участком или даже углублением эпителиальных клеток кишечника по срединной линии жаберной части кишечника, имеющих характер частью мерцательных, частью железистых. У личинки миноги (Ammocoetes) Щитовидная железа железа имеет тоже характер желобка, тянущегося, однако, только на уровне 2-й, 3-й и 4-й жаберных щелей, и тоже содержит мерцательные и слизеотделительные клетки. Точно так же и у всех позвоночных возникает Щитовидная железа железа в виде полого выступа брюшной стенки жаберной части кишечника между 1-й и 2-й жаберными щелями. Как у Ammocoetes, так и у прочих позвоночных этот зачаток отделяется от кишечника и разбивается на замкнутые, сначала однослойные, а потом многослойные эпителиальные фолликулы, внутри коих наблюдается выделение коллоидного вещества, представляющего собой йодистое белковое соединение и поступающего непосредственно в кровь. Следовательно, Щитовидная железа железа превращается в железу с внутренним выделением. Вся совокупность фолликул обрастает соединительной тканью и впоследствии вследствие условий роста соседних органов смещается кпереди, а равно часто подвергается разделению на две симметричные половины. Таким образом, у ближайших предков позвоночных Щитовидная железа железа является в виде желобка брюшной стенки жаберной части, и надо думать, что у кишечножаберных (см. Кишечнодышащие и Цефалодиск) нижний отдел жаберной части кишечника, служащий для проведения пищи (тогда как верхний служит для проведения воды к жабрам), представляет собой гомолог эндостиля и поджаберного желобка, и следовательно, Щитовидная железа железы. У селахий Щитовидная железа железа является непарной и лежит при основании разделения брюшной аорты на две ветви. У двудышащих она вытянута в поперечном направлении и перетянута на срединной линии, так что обнаруживает тенденцию к разделению на две части. У костистых рыб Щитовидная железа железа является парной и лежит с каждой стороны в области первой жаберной щели. Парной является Щитовидная железа железа амфибий, лежащая у Urodela позади верхней части второй жаберной дуги, а у Anura — на нижней поверхности задней пары рожков подъязычной кости; у рептилий Щитовидная железа железа непарная, но часто представляет тенденцию к разделению, являясь двулопастной, а у птиц это разделение полное, и железа парная. У рептилий она обыкновенно имеет округлую форму, но у желтопузика (Pseudopus) она удлинена. Лежит обыкновенно при основании больших сосудов, недалеко от места выхождения их от сердца, т. е. сохраняет свое первичное положение. У хоботоголовых (Hatteria) она уже смещена кпереди, а у ящериц еще более отодвинута кпереди и лежит на середине протяжения трахеи. У млекопитающих Щитовидная железа железа по большей части состоит из двух лопастей, соединенных перемычкой, а иногда разделена на две половины (у Monotremata, Marsupialia, Prosimiae). У Monotremata она лежит довольно глубоко в грудной полости, при разделении трахей на бронхи, а у других млекопитающих она смещается кпереди и в большинстве случаев, как у приматов, лежит в области гортанных хрящей. Около Щитовидная железа железы описывают придаточные части, получившие название придаточных Щитовидная железа желез (gl. раrathyreoidea), но это наименование может быть дано только тем частям, которые происходят за счет непарного зачатка железы, а придаточные ее части, происходящие за счет зачатков жаберных мешков, должны быть отнесены к категории так называемых эпителиальных и постбронхиальных телец. Участок, соединяющей зачаток Щитовидная железа железы с кишечником, может оставаться в виде слизеотделительной железы с длинными мерцательными протоками, открывающимися на поверхности языка.

В. Шимкевич.

Щитовидная железа (физиол.). — Щитовидная железа, не имея выводных протоков, относится к ряду желез внутренней секреции, т. е. химические продукты которых, необходимые для поддержания здорового состояния организма, не выводятся из них какими-нибудь выводными протоками, а поступают из них непосредственно в кровь и лимфу и разносятся ими по всему телу (см. Железы, внутренняя секреция их). Функция Щитовидная железа железы начала выясняться с тех пор, как хирурги Реверден (1882) и Кохер (1883) заметили, что после полного удаления Щитовидная железа железы, как это производилось прежде, напр., при зобе (гипертрофия Щитовидная железа железы) или при злокачественных опухолях ее и т. д., наступает ряд болезненных припадков, оканчивающихся обыкновенно смертью. После полного удаления Щитовидная железа железы наблюдаются через некоторое время резкие изменения как физического, так и умственного состояния организма; благодаря нарушению правильного обмена веществ, и след., и всего питания организма, развивается особенная одутловатость, отечность покровов всего тела, в особенности лица, черты лица обезображиваются, развивается слизистое перерождение тканей — микседема, мышечная слабость все более и более прогрессирующая, различные нервные расстройства с одновременным развитием умственной тупости, весьма напоминающей состояние кретинизма. Всей этой картине расстройств дано название кахексии Strumipriva. С другой стороны, экспериментальные исследования физиолога Шиффа в 1859 и в 1884 гг., Альбертони, Тиццони, Роговича, Глея и др. на собаках, кошках и обезьянах показали, что полное удаление Щитовидная железа железы влечет за собою всегда смерть животных, причем последние гибнут спустя несколько недель, от различного рода нервных расстройств. Данные опытных исследований совпадают, таким образом, с наблюдением хирургов, и Щитовидная железа железе должно быть приписано огромное значение в деле поддержания нормального обмена веществ и в особенности в центральной нервной системе. Природа этого влияния представляется, однако, еще далеко не выясненной, и существует пока насчет этого только ряд более или менее вероятных гипотез. Шифф того мнения, что Щитовидная железа железа вырабатывает какое-то вещество, крайне важное для правильного питания, в особенности головного мозга и в особенности его нервных центров, и доставляет это вещество путем внутренней секреции, т. е. прямо в кровь и лимфу, и в пользу этого говорят, по-видимому, следующие факты, имеющие громадное практическое значение. Прививка Щитовидная железа железы в брюшную полость собакам, лишенным этой железы, как это делал Глей, вполне предохраняет собак от всех болезненных последствий двусторонней полной тиреоидэктомии (т. е. вырезания Щитовидная железа железы), и собаки, без этого неминуемо обреченные на смерть, прекрасно выживают. Даже впрыскивание вытяжки Щитовидная железа железы облегчало тяжелые припадки таких тиреоидэктомированных собак и замедляло наступление роковой развязки. Эти-то факты и легли в основу практикуемого ныне лечения микседемы у людей впрыскиваниями вытяжки из Щитовидная железа железы, лечения, дающего до сих пор самые благотворные результаты. Приведенные экспериментальные данные допускают, однако, и другого рода объяснение, а именно, что значение Щитовидная железа железы не в том, чтобы вырабатывать какое-то вещество, необходимое для питания центральной нервной системы, а нейтрализовывать, разрушать и тем самым удалять из животной экономии какие-то вредные, неизвестные еще продукты жизненного обмена, какие-то токсины, которые накоплением своим в крови отравляют все тело и в особенности центральную нервную систему, и этого мнения придерживается Рогович (1886). И в пользу этого говорят следующие факты. Кровь, взятая от собак с удаленной Щитовидная железа железой в период развития у них всех болезненных симптомов, будучи впрыснута животному с недавно произведенной тиреоидэктомией, ускоряет у последнего наступление всех болезненных явлений, тогда как та же кровь, будучи введена нормальному животному, не вызывает на нем никаких вредных последствий благодаря тому, что Щитовидная железа железа нормальных животных нейтрализирует вредные начала — токсины крови, взятой у больных животных (Рогович и Глей). Фано, кроме того, доказал, что расстройства, наступившие уже на животном с удаленной Щитовидная железа железой, могут быть ослаблены или даже совсем устранены, если сделать ему кровопускание и заменить его вредную кровь кровью нормального животного. Наконец, замечено (Лоланье и Мазуен), что и моча животных с удаленной Щитовидная железа железой приобретает все более и более ядовитый характер по мере развития болезненных припадков. Эти последние факты говорят в пользу того, что животные с удаленной Щитовидная железа железой являются жертвами каких-то токсинов, накопляющихся в теле в отсутствие Щитовидная железа железы. В заключение Ноткину удалось выделить из Щитовидная железа железы альбуминоид, названный им тиреопротеидом, который, будучи впрыснут нормальным животным, вызывает у них картину болезненных припадков, свойственных животным с удаленной Щитовидная железа железой, т. е. кахексию Strumipriva. По его мнению, вещество это и есть тот токсин, который развивается в теле животных с удаленной Щитовидная железа железой и нейтрализуется ею при нормальных условиях. Замечательно, что благотворное действие настоев Щитовидная железа железы на животных с удаленной Щитовидная железа железой сказывается не только при введении их под кожу или в вены, но и при введении их в пищеварительный канал, причем экстракт этот может быть или в виде порошка, табличек и т. д. Очевидно, что действующее начало Щитовидная железа железы обладает большой стойкостью, не разрушается под влиянием пищеварительных соков и, как показали опыты, даже под влиянием температуры кипения. На основании всех представленных здесь фактов Н. Введенский признает уже установленным, что в крови животных с удаленной Щитовидная железа железой действительно накопляются какие-то ядовитые продукты и что болезненные явления у них идут параллельно с развитием и накоплением этих продуктов. Естественно было после всего этого стремление различных исследователей выделить из Щитовидная железа железы деятельное вещество, нейтрализующее токсин этой кахексии Strumiprivi и играющее, следовательно, роль как бы антитоксина или противоядия. Но только Бауману и Роосу удалось извлечь из Щитовидная железа железы искомое, по-видимому, вещество, названное ими йодотирином или тиройодином; оно заключает 9,3 % йода в прочной связи с органическим ядром, и в самой Щитовидная железа железе вещество это находится в связи с альбумином и отчасти с глобулином, и лишь незначительная часть его находится свободной. Значение йодотирина выдвигается тем замечательным фактом, что вещество это при введении его в организм животных с вылущенной Щитовидная железа железой действует на них так же благотворно, как и сама свежая железа или приготовленные из нее целебные препараты. На собаках с вылущенной Щитовидная железа железой, пока давалось ежедневно 2 гр. йодотирина, не развивалось вовсе судорог; стоило прекратить на несколько дней прием этого вещества, как вновь появлялись судороги и т. д. Очень интересно было бы знать, насколько деятельными в этом отношении представляются продажные препараты тиреойодина, которых не следует смешивать с йодотирином Баумана. Очень интересным является и следующее открытие Баумана: по его анализам, единственным органом животного тела, заключающим в себе йод, является Щитовидная железа железа, и содержание йода в ней изменчиво сообразно с видом животных и различными условиями питания и даже обитаемой людьми местности. В местностях с сильно распространенным зобом и кретинизмом в Щитовидная железа железе содержится мало йода, и наоборот, в местностях, свободных от этой болезни, в Щитовидная железа железе людей находят от 3-х — 4-х миллигр. йода. Очевидно, что эта зависимость обусловливается большим или меньшим содержанием йода в почве, а через это — и в водах, и растительных пищевых продуктах той или другой местности. Малое содержание йода или отсутствие его в почве есть одно из условий, способствующих развитию зоба и кретинизма. Содержание йода в Щитовидная железа железе колеблется также и с возрастом людей: в детском и юношеском возрасте — йода меньше, во взрослом — больше, а в старческом опять убывает и железа перерождается. Таким образом, одной из главных функций Щитовидная железа железы служит, по-видимому, способность ее скоплять в себе йод и образовывать сложное вещество — йодотирин, а может быть, еще и другие йодсодержащие соединения, которым суждено играть значительную роль противоядия против накопляющихся при жизненном обмене веществ токсинов. Йод, следовательно, необходим для жизни высших организованных существ и должен быть поэтому включен в число биогенных элементов. Целебное действие Щитовидная железа железы является одним из наиболее блестящих доказательств действительности воздвигаемой и растущей со дня на день органотерапии.

И. Тарханов.

Щитовидная железа (болезни и лечение ее). — Самое частое поражение этой железы носит название зоба. Благодаря многочисленным, насчитываемым целыми тысячами операциям зоба удалось в последние десятилетия установить и некоторые другие болезни Щитовидная железа железы. Из таковых назовем воспаление ее — тиреоидит, или струмит. Это страдание может развиться под влиянием травмы, но обыкновенно оно заразного происхождения и является спутником инфекционных болезней, как, напр., брюшного тифа, крупозной пневмонии, холеры, дизентерии, оспы, инфлюэнцы. В гное воспаленной Щитовидная железа железы находили пневмококки, брюшнотифозную палочку, стафило- и стрептококки, кишечную палочку. Ввиду отсутствия выводного протока у Щитовидная железа железы занос возбудителей воспаления в железу может происходить либо через кровь, либо непосредственно с соседних органов. Воспаление Щитовидная железа железы выражается болезненностью и припуханием ее, нередко довольно значительным повышением температуры, вздутием шейных вен, отеком в области шеи; в случае сильного сдавления дыхательных путей появляются приступы удушья. В начальной стадии воспаления иногда удается предотвратить нагноение; если же последнее наступило, то необходима оперативная помощь. В связь с болезненным изменением Щитовидная железа железы, а именно с атрофией ее, ставят болезнь, которая несет название слизистого отека, или микседемы. Наиболее резкий симптом этой болезни — опухание кожных покровов, по преимуществу лица, затем конечностей, особенно верхних, и в заключение туловища. Опухание обусловливается отложением в коже и подкожной клетчатке студенистой массы, содержащей слизь (муцин). Первый описал эту болезнь в 1873 г. англ. врач Гулль. Сущность ее не была выяснена до 1 883 г., когда Кохер указал на связь ее с удалением Щитовидная железа железы, что было подтверждено затем другими исследователями опытами на животных. Больные микседемой, кроме упомянутой отечности общих покровов, обнаруживают еще нервно-психические расстройства. Мышление становится затруднительным и требует большого напряжения, речь медленная и вялая, отчасти вследствие припухания языка; все движения ослаблены и замедлены, в особенности ходьба, больные часто падают; опухшее лицо получает тупое выражение, напоминающее кретина. Мало-помалу развивается прогрессирующая сонливость, иногда галлюцинации запаха, вкуса, слуха или зрения с последовательной меланхолией, и картина болезни заканчивается нередко судорогами и смертью. Течение болезни очень медленное, около 10-ти лет и более. Микседема наблюдается преимущественно у женщин, притом чаще всего в более пожилом возрасте, приблизительно около 40 лет и свыше; мужчины заболевают гораздо pеже, приблизительно в 13 % всех случаев, еще реже дети. До 1890 г. лечение слизистого отека было чисто симптоматическое и совершенно безуспешное. Когда же было твердо установлено, что главная причина болезни лежит в отсутствии или перерождении Щитовидная железа железы и, следовательно, в прекращении или значительном ослаблении ее функции, явилась мысль применить Щитовидная железа железу животных для лечения микседемы. Сперва стали пересаживать овечью Щитовидная железа железу в брюшную полость или под кожу около грудных желез; затем перешли к подкожному впрыскиванию сока Щитовидная железа железы; наконец остановились на внутреннем употреблении железы, которое при большем удобстве применения дает те же результаты. В этом направлении уже сделаны сотни опытов, и препараты Щитовидная железа железы — в виде ли свежей бараньей железы или добытых из нее сухих порошков и лепешек тиреоидина и йодотирина — оказались весьма действенным средством при микседеме, способным совершенно возродить физическое и душевное состояние больного. К сожалению, во многих случаях эффект получается непродолжительный, и требуется время от времени повторять лечение. В случаях детской или врожденной микседемы (так называемый спорадический кретинизм) отмечается при лечении Щитовидная железа железой резкое улучшение интеллекта, усиление роста тела и прорезывание запоздавших зубов. Лечение Щитовидная железа железой применялось, далее, в многочисленных случаях зоба. Из сообщения Брунса на медицинском конгрессе в 1896 г. в Висбадене видно, что из 350 леченных им зобов в 1/4 случаев не получилось никакого результата, в 1/3 достигнуто было умеренное улучшение и только в 8 % — полное излечение. Наилучшие результаты получаются от щитовидной терапии при чисто паренхиматозном зобе (см. Зоб). Большой, хотя скоропреходящий успех наблюдается от применения Щитовидная железа железы при ожирении; вес тела падает уже через неделю на 1—3 килограмма. Наконец, применяли Щитовидная железа железу с переменным успехом при базедовой болезни, психозах, кожных болезнях и мн. др. Физиологическое действие препаратов Щитовидная железа железы на человеческий организм состоит в усиленном выделении азота, в увеличении количества мочи, в усилении газообмена. Наблюдаются также отравные явления (так называемый тиреойодизм), выражающиеся общим недомоганием, головокружением, тяжестью в голове, болями в конечностях, сонливостью. Имеются также сообщения о более тяжелых припадках (судороги) и даже смертельных исходах.

В. М. О—ий.