Селезенка*

Энциклопедия Брокгауза Ф.А. и Ефрона И.А. (1890 - 1916гг.) Статьи для написания рефератов, курсовых работ, научные статьи, биографии (118447 статей и 6000 рисунков).

А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W Z
С СА СБ СВ СГ СД СЕ СЖ СИ СК СЛ СМ СН СО СП СР СС СТ СУ СФ СХ СЦ СЧ СЪ СЫ СЬ СЭ СЮ СЯ
СЕА
СЕБ
СЕВ
СЕГ
СЕД
СЕЖ
СЕЗ
СЕИ
СЕЙ
СЕК
СЕЛ
СЕМ
СЕН
СЕО
СЕП
СЕР
СЕС
СЕТ
СЕУ
СЕФ
СЕХ
СЕЦ
СЕЧ
СЕШ
СЕЯ

Селезенка* (lien, splen) — самая крупная лимфатическая железа, весьма постоянная у позвоночных животных и встречающаяся также у некоторых беcпозвоночных. Так, у скорпиона над нервной цепочкой в брюшке тянется длинный шнур, коего клетки обладают фагоцитарной способностью. Такая же фогоцитарная железа имеется у некоторых голожаберных моллюсков (Pleurobranchus, Doris, Philline) — в месте раздвоения аорты или на переднем артериальном стволе помещаются одна или две железки, представляющие собой клеточные скопления в виде гроздьев, сидящие на ветках слепо оканчивающихся сосудов. Если ввести в тело моллюска кармин, тушь, бактерий и т. п., то по прошествии некоторого времени клетки железок наполняются этими элементами, захватывая их фагоцитарным путем. Во всяком случае, можно говорить лишь об аналогии, т. е. физиологическом сходстве этих желез с Селезенка* позвоночных, а не гомологии, или сходстве морфологическом. У большинства же беспозвоночных эту роль исполняют кровяные тельца или иногда мелкие, более или менее многочисленные железки. Селезенка* позвоночных животных у некоторых из них тянется почти вдоль всего кишечного канала или на более или менее значительном протяжении его, залегая в мезентерии, на коем подвешен кишечный канал. Таковую форму представляет Селезенка* хвостатой амфибии Siren, круглоротых рыб, а также в молодости у двудышащих рыб. Относительно того, откуда появляются клетки, образующие впоследствии Селезенка*, Маурер пришел к заключению, что они отделяются от эпителиальной выстилки кишечника и что, следовательно, Селезенка* — образование энтодермическое, а не мезодермическое, но позднейшие исследования не подтверждали этого и говорят в пользу мезодермического происхождения Селезенка* Во всяком случае, исходя из этой первичной формы в виде удлиненного, тянущегося вдоль кишечника органа, мы можем вывести и объяснить все уклонения в положении и строении Селезенка* у других животных. Селезенка* представляет обыкновенно различной формы тело, часто лопастное, и положение ее различно: у одних форм она лежит около задней кишки, у других около передней. У бесхвостых амфибий, напр. у лягушек, у черепах и др. Селезенка* лежит около задней кишки. У большинства же позвоночных: у рыб, хвостатых амфибий, гадов, птиц и млекопитающих, наоборот, остается лишь передний участок первоначального удлиненного зачатка, а задняя и средняя часть атрофируются, почему Селезенка* и лежит около желудка. У своеобразной новозеландской ящерицы Hatteria, по-видимому, удерживается серединная часть зачатка, почему Селезенка* имеет удлиненную форму и лежит между желудком и задней кишкой. Что касается до млекопитающих, то здесь отметим своеобразную форму Селезенка* у низших групп. У ехидны она представляет 3 лопасти и лежит между желудком и задней кишкой. Задняя лопасть (Lo b us posterior) соответствует задней части удлиненного зачатка, передняя (L. anterior) — передней, а средняя (L. medius) представляет новообразование. У сумчатых эти лопасти уже в значительной степени редуцируются, а у плацентарных млекопитающих редукия идет еще далее, но все-таки лопастной характер Селезенка* можно заметить и у приматов, причем передняя лопасть исчезает совершенно, а задняя и средняя удерживаются.

В. М. Ш.

Величина Селезенка* у разных животных бывает весьма различна: у человека она достигает величины кулака, имеет мягкую консистенцию и весит от 200 до 300 грамм. На ней обыкновенно отличают наружную выпуклую и внутреннюю поверхности и передний и задний края (фиг. 1).

Фиг. 1. Селезенка с внутренней стороны: а — верхний конец; b — нижний конец; с — задний и d — передний края; e — ворота (hilus); f — часть поверхности, прилегающая ко дну желудка; g — часть поверхности, прилегающая к позвоночнику.

Внутренняя ее поверхность продольной бороздкой разделяется на два немного вогнутых отдела (площадки), причем через указанную бороздку — ворота, или hilus (фиг. 1), в Селезенка* вступают ветви селезеночной артерии (art. lienalis) и нервы, а выходят вены (ветви v. lienalis) и лимфатические сосуды. Обыкновенно Селезенка* помещается в левом подреберье (между 9 и 11 ребрами), так что наружная ее поверхность прилегает к реберной части грудобрюшной преграды, внутренняя же поверхность одной из своих площадок примыкает ко дну желудка, а другой — к почке и надпочечной железе. Вся Селезенка*, за исключением лишь места входа кровеносных сосудов, покрыта брюшиной. Иногда одна из вырезок продолжается так глубоко, что ею Селезенка* как бы разрезывается на две части так наз. добавочная Селезенка* (l. accessorius). Всю Селезенка* окружает в виде капсулы тонкая оболочка (tunica ргоpria, фиг. 2 и 3 а), которая состоит из соединительной ткани, эластических волокон и различного количества гладких мышечных волокон.

Фиг. 2. Поперечный разрез селезенки свиньи: а — капсула; b — капсулярные перекладины (трабекулы); с — мякоть (pulpa), d — мальпигиевы тельца; е — артерия. Увелич. в 24 раза.

От капсулы отделяется внутрь Селезенка* множество отпрысков, так назыв. капсулярных перекладин, или трабекул (фиг. 2 b), которые пронизывают орган в разных направлениях и, соединяясь между собой, образуют в нем целую сеть. Все промежутки между перекладинами занимают узкопетлистые сети, составленные из тончайших волоконец соединительной ткани, известной под назв. ретикулярной ткани (см. Соедин. ткань). Волоконца этих сетей связываются непосредственно с капсулой и перекладинами, и составляют соединительнотканный остов органа, служащий для поддержки всех заключающихся в нем элементов. В ворота Селезенка* вступают ветви селезеночной артерии, которые при своем вступлении не прободают, а впячивают капсулу и сами окружаются последней наподобие влагалища; точно такие же влагалища сопровождают и вены Селезенка* Войдя в орган, артерии делятся на множество веточек, распадающихся на целую кисть тоненьких конечных артерий (penicillus). Наружная соединительнотканная оболочка всех артериальных веточек местами разрыхляется и превращается в настоящую ретикулярную ткань. В петлях означенной ткани помещаются маленькие круглые клетки — лимфоидные клетки, или лимфоциты, — вследствие чего на только что указанных местах артерий возникают круглой или овальной формы образования, известные уже давно под назв. Мальпигиевых телец (фиг. 2 а и фиг. 3 с).

Фиг. 3. Схематический разрез кошачьей селезенки, сосуды которой наполнены окрашенной массой: а — капсулы; b — капсулярные перекладины, с — Мальпигиевы тельца; d — мякоть; e — артерия; f — вены; g — венозные капилляры, h — переход артериальных капилляров в венозные; i — переход венозных капилляров в вены.

Последние сидят, как ягоды, на артериальных веточках и располагаются то сбоку их, то пронизываются ими (фиг. 2 и 3 с). Мальпигиевы тельца, по своему строению и той роли, какую они играют в функции органа, должны быть причислены к так назыв. лимфатическим узелкам, или фолликулам (см. Лимф. узлы). В петлях ретикулярной ткани, растянутых между капсулой и перекладинами Селезенка*, помещаются разнообразные клетки, которые вместе с разветвлениями кровеносных сооудов образуют мякоть (фиг. 2 с и фиг. 3 d), или пульпу Селезенка* (pulpa ienis). Из числа клеток мякоти заслуживают внимания: а) лейкоциты, в которых нередко находятся зернышки пигмента, обломки красных кровяных телец и даже целые тельца; b) большие круглой или овальной формы клетки с несколькими ядрами; с) красные кровяные тельца, лежащие свободно в петлях ретикулярной ткани; d) молодые красные кровяные тельца с ядрами, и, наконец, е) зернышки пигмента.

Кровеносные сосуды. Мелкие артериальные веточки, образующие описанные выше реnicilli (кисти), распадаются на еще более мелкие артерии с диаметром в 0,02 мм, которые в конце концов образуют сеть артериальных капилляров (фиг. 3 h). Означенные капилляры в свою очередь переходят в широкие венозные капилляры (фиг. 3 h), а из них уже слагаются мелкие вены (фиг. 3 i).

Лимфатические сосуды образуют сети в капсуле и перекладинах Селезенка*, откуда они, по всей вероятности, проникают в мякоть.

Нервы, в виде различной толщины стволиков, вступают в Селезенка* вместе с кровеносными сосудами и, постепенно делясь, распадаются на множество различной толщины веточек, которые оплетают артерии и вены и оканчиваются в мышечной их оболочке. Помимо того, есть еще нервные волокна, оканчивающиеся в мышцах перекладин и даже в мякоти (Ретциус), где они образуют целое деревцо тонких нитей.

А. Догель.

Функция Селезенка* еще мало разъяснена. Селезенка* приписывается известное значение в сфер яевлений 1) кроветворения, 2) пищеварения и 3) самозащиты организма от различных патогенных микробов и других болезнетворных образований.

I. В кроветворении Селезенка* приписывается выдающаяся роль в образовании белых шариков и красящего вещества крови. Первые приготовляются в Мальпигиевых тельцах, состоящих из аденаидной ткани и выводятся из Селезенка* лимфатическими сосудами, как это доказал Троицкий; через них белые шарики попадают в грудной проток и через него вливаются в венозную систему и след. в общий круг кровообращения. Животные и человек довольно легко выносят вырезывание всей Селезенка* (Людвиг, Мозлер, Вюльпиан, Пеан и др.), но при этом замечено увеличение в объеме, т. е. гипертрофия лимфатических желез; объясняют это компенсацией последними той убыли в производстве белых шариков, которая бы произошла вследствие удаления Селезенка* Факт этот говорил бы также за функциональную эквивалентность Селезенка* с лимфатическими железами в деле новообразования белых кровяных шариков. Кроме того, после вырезывания Селезенка* наблюдалось нередко новообразование вблизи прежнего местоположения Селезенка* новых маленьких дополнительных Селезенка* По отношению же к красным кровяным шарикам Селезенка* играет, с одной стороны, роль могилы, а с другой — новообразования кровяного пигмента, т. е. гемоглобина. Так, Кузнецов прямо доказал, что в селезеночной мякоти наблюдается пожирание красных шариков огромными белыми тельцами, разрушение красных на отдельные осколки. Неудивительно поэтому, что в Селезенка* находят обилие белков — железосодержащих; в Селезенка* старых лошадей находят колоссальные количества железа, доходящие до 1%. Некоторые физиологи смотрят на эти железистые белки как на естественные запасы для образования из них гемоглобина крови: опыты А. Шмидта и его учеников говорят в пользу этого. Кроме того, Малассэ и Пикар доказали, что кровь селезеночных вен при нормальных условиях кровообращения богаче красными шариками, нежели кровь селезеночных артерий, и след., она при прохождении через Селезенка* обогащается этими шариками.

II. В сфере пищеварения Селезенка* приписывают двоякое значение: чисто физическое и химическое. Что касается первого, то Шифф и др. полагали, что она играет роль предохранительнато бассейна от чрезмерного наплыва крови в пищеварительные железы во время пищеварения — как орган, легко растягивающийся и могущий вмещать удвоенные, утроенные количества крови. Селезенка* во время пищеварения отвлекает к себе массу крови и спасает другие брюшные органы от опасного прилива к ним крови. По мере же хода пищеварения, Селезенка* постепенно убывает в объеме, и нормальное распределение крови, соответствующее периоду свободному от пищеварения, постепенно восстанавливается. Против взгляда на Селезенка* как на предохранительный бассейн говорит, однако, то, что животные, лишенные Селезенка*, продолжают прекрасно переваривать пищу и делаются даже обжорливее, неизвестно почему. Эти же факты доказывают, по-видимому, и неосновательность утверждения Шиффа и А. Герцена, что Селезенка* будто бы имеет косвенное химическое значение в пищеварении; они полагали что целость ее необходима для выработки поджелудочной железой изготавливаемого ею белкового фермента; но это не подтвердилось другими исследователями.

III. Что касается Селезенка* как органа самозащиты организма от различных заразных начал, то прежде всего следует заметить, что в большинстве заразных болезней Селезенка*, по-видимому, принимает деятельное участие, разбухая и гипертрофируясь. В ней в силу скопления массы крови и замедления течения ее по лабиринту ходов селезеночной мякоти происходит скопление как лейкоцитов, так и микробов различных инфекционных болезней, и первые в качестве фагоцитов поглощают вторых, и между ними завязывается борьба, которая успешнее всего для организма может протекать там, где фагоцитам дается больший покой, как в Селезенка* С другой стороны, было показано, что после впрыскивания в кровь мельчайших частиц какого-либо индифферентного порошка или бактерий, напр. сибирской язвы, лейкоциты крови быстро захватывают эти частицы, очищают от них кровь и удаляются вместе с ними в печень и Селезенка* для освобождения от этих частиц и бактерий. Наконец, Мечников показал, что животные бесселезеночные хуже выносят различные микробные заражения, нежели нормальные животные, — все это факты, доказывающие, что Селезенка* является в известной степени органом самозащиты организма от различных инфекций.

IV. Селезенка* как сосудистый орган обнаруживает деятельную иннервацию. В силу сокращения ее сосудов объем ее резко уменьшается при раздражении: а) нервов селезеночного сплетения, б) продолговатого мозга, в) различных чувствующих нервов и кожи, причем сосудодвигательный механизм Селезенка* возбуждается рефлекторно. Но сокращение Селезенка* обуславливается не только суживанием ее сосудов, но и сокращением мышц селезеночных трабекул. Самое сильное сокращение Селезенка* наблюдается при асфиксии, в силу возбуждающего действия задушенной крови на сосудодвигательный центр в продолговатом мозгу. При раздражении кожи противоселезеночной области холодными душами, электричеством — получается тоже сильное сокращение Селезенка* на человеке. Наконец, Селезенка* П. Боткину удалось доказать, что объем Селезенка* у человека находится в большой зависимости от душевного состояния, и всякие душевные волнения, сопровождающиеся сокращением кровеносных сосудов, как-то страх, испуг, удивление, радость и т. д. ведут к уменьшению объема Селезенка*, что было констатировано знаменитым клиницистом на больных при перкуссии молоточком и определении границ Селезенка* Оказывается, что они, в силу деятельной иннервации органа, связанной с психическим состоянием человека, представляют величину весьма колеблющуюся. Ср. Wiedersheim, "Grundriss d. vergleichenden Anatomie der Wirbelthiere" (1893); Kowalevsky. "Sur les organes excreteurs chez les Arthropode s terrestres" ("Congrè s Intern. а Moscou", 1892); его же, "О селезенке у моллюсков" ("Зап. Новор. Общ.", т. XV, 1890).

И. Тарханов.

Селезенка, болезни ее. Первичное, самостоятельное поражение Селезенка* представляет исключительную редкость. Зато Селезенка* принимает сочувственное участие в большинстве общих заболеваний организма, особенно заразного свойства, и во многих болезненных процессах окололежащих органов (печень, желудок, брюшина и проч.). Клиническим проявлением этого участия служит припухание Селезенка*, реже боли в левом подреберьи. Припухание Селезенка* является тиничным спутником перемежающейся (болотной) лихорадки; при этом орган сильно увеличивается, выступает из-под реберной дуги и может быть ощупан рукой. В малярийных местностях нередко встречаются такие хронические опухоли Селезенка*, обыкновенно в сочетании с резким малокровием, причем нижний край увеличенной Селезенка* иногда достигает до пупка и даже до гребешка подвздошной кости. После малярии опухоль Селезенка* чаще всего сопровождает брюшной тиф (в 91% всех случаев), отсутствуя иногда у стариков. Значительно реже она развивается при возвратном и пятнистом тифе, крупозном воспалении легких, роже, оспе, дифтерии и др. Часто ведут к припуханию Селезенка* болезни печени, с которой Селезенка* связана системой воротной вены: при расстройствах кровобращения в области последней происходит увеличение Селезенка* вследствие застоя крови в ней (так наз. застойная Селезенка*). Застойную Селезенка* мы почти всегда находим при циррозе печени (см. Печень). Далее, Селезенка* реагирует увеличением на некоторые конституциональные болезни и болезни крови, каковы: белокровие (лейкемия), ложное белокровие, рахит. Сравнительно редко образуется опухоль Селезенка* при сифилисе и бугорчатке. До сих пор речь шла о более или менее равномерном увеличении всего органа. Но в Селезенка* встречаются и настоящие опухоли, новообразования, выступающие в виде отдельных бугров, узлов, таковы: рак, саркома, эхинококки (паразиты); большей частью они вторичного происхождения, распространяясь на Селезенка* с желудка, печени и т. д. Так как Селезенка* заключена в сумку, то при увеличении органа сумка растягивается; это вызывает иногда, особенно при остром опухании, болевые ощущения, но также может повести к разрыву ее, особенно, если присоединяется травма извне или увеличение внутрибрюшного давления при натуживании, кашле, рвоте. Разрыв Селезенка* сопровождается внутренним кровоизлиянием, коллапсом и обыкновенно быстро ведет к смерти. При заболеваниях, при которых кровяные свертки могут быть занесены в артериальную систему, как, напр., при воспалениях внутрисердия (эндокардиты), аневризмах аорты и т. п., Селезенка* является после почек самым излюбленным местом, где подобные заносные пробки оседают. Такая закупорка (эмболия) одной из ветвей селезеночной артерии сопровождается иногда ознобом и рвотой; спустя некоторое время развивается болезненное припухание Селезенка* Если осевшая пробка чиста, т. е. не содержит болезнетворных микроорганизмов, то в результате образуется так наз. инфаркт Селезенка*, это значит, что известный участок Селезенка*, лишившись притока артериальной крови, рубцово перерождается и сморщивается. Если же к заносной пробке пристали гноеродные кокки, то развивается гнойник Селезенка*, который может пробить себе путь в желудок, кишки, мочевые пути, полость брюшины. Выступание Селезенка* из-под реберной дуги может обуславливаться не одним только увеличением ее, но также смещением органа. Последнее в меньшей мере вызывается опущением грудобрюшной преграды, напр., вследствие водянки левого легочного мешка. Более выражено это смещение при так наз. блуждающей Селезенка*, при которой весь орган прощупывается в пупочной области, а иногда даже в малом тазу. Блуждающая Селезенка* иногда не сопровождается никакими симптомами, в других случаях вызывает боли, запоры, у женщин расстройства менструации. — Лечение заболеваний Селезенка* заключается главным образом в лечении основной болезни. При воспалительных и болевых явлениях назначают лед на область Селезенка*, смазывания йодом, мушки. Хронические опухоли Селезенка* малярийного происхождения лечат хинином, мышьяком. При блуждающей Селезенка* назначают бандаж, и при более значительных страданиях не раз с успехом прибегали к пришиванию Селезенка* и даже к полному ее удалению.

В. M. Островский

Смотрии так же...